## Terapéutica Moderna y «Curas»: El Enfoque Actual
Cuando el corticoide es indispensable (ej. uveítis severa) y aparecen complicaciones, la oftalmología moderna cuenta con herramientas avanzadas para detener el daño:
1. **Manejo Médico del GIC:** Los análogos de prostaglandinas son de primera línea. Recientemente, los **inhibidores de la Rho-quinasa (ej. Netarsudil)** han revolucionado el tratamiento, ya que actúan directamente sobre el citoesqueleto de la malla trabecular, revirtiendo la rigidez celular inducida por los corticoides.
2. **Cirugía de Glaucoma Mínimamente Invasiva (MIGS):** Si el paciente no puede suspender los corticoides intraoculares, se utilizan micro-stents de bypass trabecular (ej. iStent, Hydrus). Estos dispositivos saltan la malla trabecular enferma por el esteroide, drenando el humor acuoso directamente al canal de Schlemm, protegiendo el nervio óptico sin los riesgos de la cirugía filtrante tradicional.
3. **Agentes Ahorradores de Corticoides (Steroid-sparing agents):** En enfermedades autoinmunes oculares, el objetivo actual es suspender el corticoide lo antes posible introduciendo inmunomoduladores biológicos (ej. Adalimumab) o sistémicos (ej. Metotrexate, Micofenolato), eliminando así el riesgo de GIC y CSP a largo plazo.
